Acalasia y Miotomía
La acalasia es un trastorno motor esofágico primario en el que el esófago pierde la capacidad de empujar la comida y la válvula inferior (EEI) no se relaja adecuadamente. Esto provoca disfagia (dificultad para tragar) severa. El tratamiento quirúrgico estándar de elección es la Miotomía de Heller por laparoscopia, la cual corta las fibras musculares de la válvula para restaurar el paso de alimentos.
Síntomas y Signos
- Dificultad progresiva para tragar sólidos y líquidos
- Regurgitación de alimentos no digeridos (comida que vuelve a la boca sin ácido)
- Dolor en el pecho o presión retroesternal severa
- Pérdida de peso severa y tos nocturna por broncoaspiración
Causas y Factores de Riesgo
Causas Principales
- Pérdida de las células neuronales (plexo mientérico) en las paredes del esófago
- Alteración del sistema nervioso entérico del tracto digestivo
- Proceso autoinmune idiopático
Factores de Riesgo
- Edades entre los 30 y 60 años
- No hay factores de riesgo ambientales o dietéticos específicos conocidos
Opciones de Tratamiento
Preguntas Frecuentes
¿Cómo cura la cirugía de Heller la acalasia?
La cirugía realiza un corte preciso de la capa muscular externa del esófago y estómago en la unión. Esto abre la válvula permitiendo que la comida pase por gravedad al estómago.
¿Por qué se asocia una funduplicatura a la miotomía?
Al cortar la válvula para que pase la comida, el reflujo de ácido es inminente. Por ello se fabrica una funduplicatura parcial para proteger el esófago del ácido gástrico.