Vólvulo Gástrico
El vólvulo gástrico es una afección quirúrgica poco común pero potencialmente grave en la que el estómago gira sobre su propio eje. Esto provoca obstrucción en la entrada o salida gástrica y puede comprometer el flujo de sangre (estrangulación). Requiere diagnóstico rápido e intervención quirúrgica de urgencia para evitar la necrosis del tejido gástrico.
Síntomas y Signos
- Dolor abdominal superior severo y repentino
- Náuseas y arcadas intensas pero con incapacidad de vomitar (vómito seco)
- Dificultad severa para tragar (disfagia)
- Distensión abdominal alta muy marcada
Causas y Factores de Riesgo
Causas Principales
- Debilidad de los ligamentos que fijan el estómago al abdomen
- Presencia de una hernia hiatal gigante paraesofágica
- Eventración o parálisis del músculo diafragma
Factores de Riesgo
- Pacientes de edad avanzada
- Hernia hiatal masiva no reparada quirúrgicamente
- Trastornos anatómicos de la pared gástrica
Opciones de Tratamiento
Cirugía de urgencia (reducción del vólvulo, gastropexia de fijación e hiatoplastia)Descompresión gástrica urgente por sonda nasogástricaLaparoscopia diagnóstica/quirúrgica según estabilidad del paciente
Preguntas Frecuentes
¿Qué es la tríada de Borchardt en vólvulo gástrico?
Es el conjunto de síntomas característicos: dolor epigástrico severo, arcadas violentas con incapacidad de vomitar, e imposibilidad de pasar una sonda nasogástrica al estómago.
¿Se puede volver a rotar el estómago?
Durante la cirugía se realiza una Gastropexia (fijación de la pared del estómago a la pared abdominal), lo que evita de forma definitiva que ocurra una nueva torsión.